西安雁塔甘露医院

癫痫严重影响患者身心健康和生活质量。当癫痫不能得到有效治疗时，则有可能引起精神障碍——癫痫所致精神障碍。

为帮助患者家属掌握癫痫救治知识、癫痫所致精神障碍科普知识，使每个患者都能得到及时有效的治疗。特邀精神科专家张存贵主任详细讲解。

癫 痫

什么是癫痫?

癫痫是由于各种原因引起的大脑异常放电引起的一组疾病，包括癫痫大发作、小发作和失神发作等多种类型，每一种类型的临床症状不同。癫痫之所以难治,病情反复的原因往往和治疗不彻底、用药不规范等因素有关

癫痫发病的原因有哪些?

癫痫发病原因多样，除了家族遗传因素，头外伤、脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤、脑血管疾病、一氧化碳中毒等原因，均可引起继发性癫痫。而儿童癫痫患者多由母亲孕期接触放射物质，胎儿出生时窒息、感染、产伤等原因继发。

癫痫发病的急救措施

日常生活中，如果遇到有人癫痫发作，我们应该如何救助呢?

正常情况下，癫痫发作3至5分钟会自行停止。发作时，不要掐患者人中，不要强行按压其四肢，以免造成软组织损伤、脱臼、骨折等二次损伤，应将患者衣领、腰带松开，并将其身体和头歪向一侧，便于及时清理出鼻腔、口腔里的分泌物以免窒息、误吸等，在患者清醒后不要立即喂水或药等以免呛咳，可拨打120及时送医救治。

癫痫所致精神障碍

癫痫所致精神障碍是六大重症精神障碍之一

癫痫一般不伴有精神症状，当大脑病灶不能得到有效的控制，病变持续发展，最终会引起精神障碍，也就是通常所说的癫痫所致精神障碍。

癫痫所致精神障碍的主要表现有以下几种：

第一，精神症状性发作，可表现为各种类型的遗忘症(如似曾相识、似不相识)、强迫思维、快速回顾往事、情感异常(恐惧、忧郁、欣快、愤怒、错觉)、视物变形(变大、变小)、声音变强或变弱等。

第二，自动症症状，部分患者可出现一些无目的的活动，如反复咂嘴、咀嚼、磨牙或反复搓手，不断的穿衣、脱衣、解衣扣，可表现为游走、奔跑，还可出现自言自语、叫喊、唱歌等。

癫痫所致精神障碍如何治疗?

癫痫性精神障碍是比较严重的一个疾病，患者发生了复杂性的脑异常放电情况，比单纯的癫痫或者是单纯的精神障碍都要严重。

癫痫性精神障碍通常通过药物治疗、心理治疗等方式。

药物治疗：治疗上要分型治疗。一般治疗是在抗癫痫治疗的基础之上根据精神障碍的主要不同症状选用不同的精神药物。

最重要的是要进行系统抗癫痫治疗，使用丙戊酸盐、卡马西平等控制癫痫发作;给予抗精神病药物如氟哌啶醇、哌咪嗪等进行治疗，利于改善精神症状;也可给予长效制剂进行治疗如氟奋乃静等。如果患者伴有抑郁、焦虑等症状，给予舍曲林、苯二氮卓类药物等配合治疗。具体需医生根据个体情况而定，个人切勿自行随意购药服用。

2.心理治疗：如果患者存在严重的情感障碍如抑郁、焦虑等，可在结合药物治疗的基础上，进行心理疏导。

重要提醒，癫痫性精神障碍属于重症精神障碍，当患者确诊时，请及时前往精神专科医院并在专业医师的指导下进行系统治疗，避免病情延误。

癫痫所致精神障碍如何护理?

1.家属监督病人服用药物，不可漏服、减量、停药或改药

2.要给病人营造温馨舒适的环境。减少环境刺激。

3.加强心理护理、普及癫痫疾病知识，学会在生活中自我保护

4.使病人保持轻松愉快的心情，避免情绪刺激。

5.要适当地锻炼、注意劳逸结合，避免劳累。听放松的音乐，舒缓自己的情绪。

鼓励患者参与集体活动。

6.健康饮食，合理膳食，清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃含钙和镁的食物比如豆类、乳制品等。忌辛辣刺激性食物

重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往精神疾病专科医院就诊。